Трансартериалды инфузиялық химиотерапия (TAIC)
Бұл қандай әдіс?
Трансартериялық инфузиялық химиотерапия (TAIC) — бұл нысаналы (селективті) химиотерапия әдісі.
Әдеттегі жүйелі химиотерапия кезінде дәрі тамырға енгізіліп, жалпы қан ағымына түседі және бүкіл организмге тарайды: оның тек азғантай бөлігі ғана ісікке жетеді, ал сау органдар зақымданады.
TAIC кезінде дәрігер рентген-сканердің бақылауымен терідегі микротесік (бары-жоғы 2 мм) арқылы өте жіңішке иілімді түтікшені (катетерді) тамырлар бойымен белгілі бір ісікті қоректендіретін артерияға тікелей жүргізеді де, химиопрепаратты тура сонда береді.
Ол қалай жұмыс істейді?
Әдістің әсер ету механизмі екі негізгі эффектіге негізделген:
Нүктелік соққы (Мекенжайлық жеткізу)
Препарат тікелей ісіктің «қоректендіру желісіне» түседі. Дәрілік заттың тікелей жаңа түзілім ішіндегі концентрациясы стандартты веналық енгізуге қарағанда ондаған есе жоғары болады.
«Тұзақ» эффектісі (First-Pass Effect)
Ісік тамырларына түскен химиопрепарат алдымен ісік тінінің өзіне шөгіп, қатерлі жасушаларды жояды. Препараттың қалдықтары ісіктен жалпы қан ағымына шыққан сәтке қарай оның концентрациясы айтарлықтай төмендейді, ал заттың бір бөлігі бауыр арқылы бейтараптандырылады. Нәтижесінде сау тіндер мен органдар іс жүзінде зақымдалмайды.
Пациент үшін негізгі артықшылықтары
Минималды травматизм. Тіліктерсіз, наркозсыз және тыртықтарсыз — тек 2 мм микротесік.
Жеңіл көтеріледі. Препарат жергілікті жұмыс істейтіндіктен, жүйелік жағымсыз әсерлер (қатты жүрек айну, құсу, қандағы лейкоциттердің төмендеуі, шаш түсуі) әлдеқайда әлсіз білінеді немесе мүлдем болмайды.
Жылдам қалпына келу. Пациент 1–2 күн ішінде қалпына келеді.
Үйлесімділік. Әдісті эмболизациямен (TACE), иммунотерапиямен, таргетті препараттармен және сәулелік терапиямен біріктіруге болады.
Әдіс қашан қолданылады? (Көрсетілімдер)
Бауыр рагы (HAIC әдісі)
Гепатоцеллюлярлы рак (соның ішінде қақпа немесе бауыр венасына өсіп кеткен күрделі жағдайлар).
Бауырдың ірі ісіктері немесе стандартты емдеу (TACE) әсер етуін тоқтатқан жағдайлар.
Ішек, асқазан, сүт безі, өкпе рагы және т.б. кезіндегі бауырға метастаздар.
Өкпе рагы (BAI әдісі)
Өкпенің кең таралған немесе қайталанған рагы (IIIb–IV сатылары).
Өкпенің орталық рагы, бұрынғы химиотерапия желілерінің тиімсіздігі.
Қан түкірумен асқынған жағдайлар (бір мезгілде қан кетуді тоқтатуға және ісікке әсер етуге мүмкіндік береді).
Орташа және соңғы сатыдағы басқа да солидті ісіктер
Ұйқы безі, асқазан, өңеш, бүйрек, жатыр мойны мен денесі, аналық без, сүт безі, қуық рагы, бас пен мойын, жұмсақ тіндердің ісіктері және т.б.
Операцияға дайындық (Конверсиялық терапия)
Бастапқыда ота жасалмайтын ісік өлшемін азайтып, оны алып тастауды мүмкін етуге жағдай жасайды.